Case #9: об’ємний утвір селярної ділянки

Дитина, 2010 року народження, житель м.Ужгорода

Діагноз: Об’ємний утвір селярної ділянки

Хірургічне втручання: тотальне видалення пухлини селярної ділянки субфронтальним доступом (хірург: проф. Смоланка В.І., асистенти: к.мед.н. Смоланка А.В., Смоланка В.В.)

Післяопераційний МРТ-контроль (12 місяців після видалення пухлини):

Результат гістологічного дослідження: краніофарингіома

KPS 90 (нецукровий діабет, контролюється медикаментозно)

Case #8: інтрамедулярний об’ємний утвір на рівні C6-C7

Пацієнтка Г., 1984 року народження, жителька Закарпатської області

Діагноз: Інтрамедулярний об’ємний утвір на рівні С6-С7 хребців

Клінічні прояви: слабкість у ногах (м’язева сила у ногах за шкалою Medical Research Council Manual Muscle Testing – 4 бали), оніміння тіла нижче рівня ураження.

Хірургічне втручання: тотальне видалення інтрамедулярної пухлини на рівні С6-С7 хребців з інтраопераційним нейрофізіологічним моніторингом (хірург: к.мед.н. Смоланка А.В., асистенти: Смоланка В.В., Сасідхаран С., нейрофізіолог: Герасименко О.С.)

Післяопераційний МРТ-контроль:

Результат гістологічного дослідження: епендимома, WHO Grade I

KPS 100 (повне відновлення рухів та чутливості)

Case #7: об’ємний утвір IV шлуночка

Дитина, 2015 року народження, житель м.Тернополя

Діагноз: Об’ємний утвір IV шлуночка з оклюзійною гідроцефалією

Доставлений з іншого медичного закладу після виконання лікворошунтуючої операції у стані середнього ступеня важкості.

Хірургічне втручання: тотальне видалення пухлини IV шлуночка теловелярним доступом з інтраопераційним нейрофізіологічним моніторингом (хірург: проф. Смоланка В.І., асистенти: Смоланка В.В., Гаврилів Т.С., нейрофізіолог: Герасименко О.С.)

Післяопераційний МРТ-контроль (7 місяців після операції):

Результат імуногістохімічного дослідження: піломіксоїдна астроцитома

KPS 100 (дитина повернулась до нормального життя без ознак захворювання)

Case #6: парасагітальна менінгіома

Пацієнт Л., 43 роки, житель Закарпатської області

Діагноз: парасагітальний позамозковий об’ємний утвір середньої третини верхнього сагітального синуса (тип VI за Sindou);

Клінічні прояви: складний парціальний моторний судомний напад з вторинною генералізацією

Хірургічне втручання (19.02.2018): тотальне видалення парасагітального позамозкового об’ємного утвору середньої третини верхнього сагітального синуса, Simpson I, пластика окістям та титановим імплантом (хірург: Гаврилів Т.С., асистенти: Смоланка А.В., Смоланка В.В.);

 

Case #5: об’ємний утвір на рівні C4-C6 хребців

Пацієнтка К., 45 років; жителька Закарпатської області

Діагноз: об’ємний утвір на рівні C4-C6 хребців

Клінічні прояви: локальний больовий синдром

Хірургічне втручання (11.02.2017): Видалення пухлини на рівні С4-С6, корпектомія С4-С6, передній корпородез С3-С7 меш-кейджем та пластиною (хірург: Смоланка А.В., асистент: Смоланка В.В.)

Післяопераційний контроль:

Результати гістологічного дослідження: агресивний фіброматоз (екстраабдомінальний десмоїд)

KPS – 100 (без додаткового дефіциту). Повний регрес больового синдрому.

Case #4: об’ємний утвір пінеальної ділянки

Дитина, 5 років; м.Київ

Діагноз: Об’ємний утвір пінеальної ділянки

Хірургічне втручання: тотальне видалення пухлини пінеальної ділянки (хірург: проф. Смоланка В.І, асистент: Смоланка А.В.)

Інтраопераційне відео:

Післяопераційний контроль:

Результати гістологічного дослідження: Дифузна астроцитома (Grade IІ)

KPS 100 (без післяопераційного дефіциту)

Case #3: об’ємний утвір заднього рогу лівого бічного шлуночка головного мозку

Пацієнт П., 2 роки; житель Львівської області

Діагноз: об’ємний утвір заднього рогу лівого бічного шлуночка головного мозку

Хірургічне втручання (16.05.2017): тотальне видалення пухлини (хірург: проф. Смоланка В.І., асистенти: Смоланка А.В., л/і Смоланка В.В.)

Післяопераційний контроль:

Результати імуногістохімічного дослідження (виконано в Universitätsklinikum Erlangen):

KPS – 100;

Case#2: пухлина пінеальної ділянки з дроп-метастазом в люмбальну цистерну

Пацієнт, 5 років:

– пухлина пінеальної ділянки з дроп-метастазом в люмбальну цистерну (рівень S2-S3);

– передопераційний дефіцит – відсутній;

– хірургія – трансокципітальний інтергемісферний доступ, тотальне видалення пухлини (оператор: проф Смоланка В.І.);

– гістологія, імуногістохімія – пінеобластома, грейд IV, Ki67 – 80%;

– променева терапія, інтратекальна хіміотерапія через резервуар Оммайя (зникнення метастазу у люмбальній цистерні);

– післяопераційний дефіцит – тимчасове зниження гостроти зору на обидва ока (поступове покращення від 30 до 80%), шкала Карновського / Ланського – 100;

Case#1: об’ємний утвір довгастого мозку

Пацієнт, 14 р.;

Об’ємний утвір довгастого мозку;

Доопераційний дефіцит – легкий лагофтальм зліва, порушення координації;

Оперативне втручання – субтотальне видалення (проф. Смоланка В.І.);

Післяопераційний дефіцит – KPS – 100, легкий лагофтальм зліва;

Гістологія, імуногістохімія – пілоцитарна астроцитома, Ki67  5-6%.