Архів категорії: Клінічні випадки

Case #12: об’ємний утвір правого мосто-мозочкового кута

Пацієнтка 1970 р.н., жителька Черкаської області

Діагноз: Об’ємний утвір правого мосто-мозочкового кута

Доопераційні МРТ та аудіограма:

Хірургічне втручання: тотальне видалення позамозкового об’ємного утвору правого мосто-мозочкового кута під інтраопераційним моніторингом (хірург: проф.Смоланка В.І., асистенти: Гаврилів Т.С, Сасідхаран С., моніторинг: Герасименко О.С.)

Післяопераційні МРТ та аудіограма:

Гістологічне заключення:  шванома, WHO Grade I

Karnofsky Performance Status – 100 (скарги відсутні, ознаки хвороби відсутні). Функція лицевого та слухового нервів збережена білатерально.

Case #11: об’ємний утвір пінеальної ділянки

Пацієнт 1975 р.н., житель Полтавської області

Діагноз: Об’ємний утвір пінеальної ділянки

Клінічні прояви: головні болі, легка збіжна косоокість (за рах.правого ока; з дитинства)

Хірургічне втручання (08.02.2018): тотальне видалення пухлини пінеальної ділянки (хірург: проф. Смоланка В.І., асистенти: к.мед.н. Смоланка А.В., Муржо Е.З.)

Післяопераційний МРТ-контроль (3 місяці після операції):

Результат гістологічного дослідження: менінгіома (WHO Grade I)

KPS 100 (пацієнт повернувся до нормального життя без ознак захворювання)

Case #10: об’ємний утвір обох гемісфер мозочка

Дитина, 2016 року народження, жителька Закарпатської області

Діагноз: Об’ємний утвір обох гемісфер мозочка

Клінічний прояв: координаторні порушення

Хірургічне втручання (12.10.2018): тотальне видалення пухлини обох гемісфер мозочка субокципітальним доступом (хірург: проф. Смоланка В.І., асистенти: Смоланка В.В., к/о Єгунян С.М.)

Післяопераційний МРТ-контроль (3 місяці після операції):

Результат гістологічного дослідження: Педіатрична дифузна астроцитома (WHO grade II, ICD-O 9400/3), IDH1-wildtype

KPS 100 (дитина повернулась до нормального життя без ознак захворювання)

Case #9: об’ємний утвір селярної ділянки

Дитина, 2010 року народження, житель м.Ужгорода

Діагноз: Об’ємний утвір селярної ділянки

Хірургічне втручання: тотальне видалення пухлини селярної ділянки субфронтальним доступом (хірург: проф. Смоланка В.І., асистенти: к.мед.н. Смоланка А.В., Смоланка В.В.)

Післяопераційний МРТ-контроль (12 місяців після видалення пухлини):

Результат гістологічного дослідження: краніофарингіома

KPS 90 (нецукровий діабет, контролюється медикаментозно)

Case #8: інтрамедулярний об’ємний утвір на рівні C6-C7

Пацієнтка Г., 1984 року народження, жителька Закарпатської області

Діагноз: Інтрамедулярний об’ємний утвір на рівні С6-С7 хребців

Клінічні прояви: слабкість у ногах (м’язева сила у ногах за шкалою Medical Research Council Manual Muscle Testing – 4 бали), оніміння тіла нижче рівня ураження.

Хірургічне втручання: тотальне видалення інтрамедулярної пухлини на рівні С6-С7 хребців з інтраопераційним нейрофізіологічним моніторингом (хірург: к.мед.н. Смоланка А.В., асистенти: Смоланка В.В., Сасідхаран С., нейрофізіолог: Герасименко О.С.)

Післяопераційний МРТ-контроль:

Результат гістологічного дослідження: епендимома, WHO Grade I

KPS 100 (повне відновлення рухів та чутливості)

Case #7: об’ємний утвір IV шлуночка

Дитина, 2015 року народження, житель м.Тернополя

Діагноз: Об’ємний утвір IV шлуночка з оклюзійною гідроцефалією

Доставлений з іншого медичного закладу після виконання лікворошунтуючої операції у стані середнього ступеня важкості.

Хірургічне втручання: тотальне видалення пухлини IV шлуночка теловелярним доступом з інтраопераційним нейрофізіологічним моніторингом (хірург: проф. Смоланка В.І., асистенти: Смоланка В.В., Гаврилів Т.С., нейрофізіолог: Герасименко О.С.)

Післяопераційний МРТ-контроль (7 місяців після операції):

Результат імуногістохімічного дослідження: піломіксоїдна астроцитома

KPS 100 (дитина повернулась до нормального життя без ознак захворювання)

Case #6: парасагітальна менінгіома

Пацієнт Л., 43 роки, житель Закарпатської області

Діагноз: парасагітальний позамозковий об’ємний утвір середньої третини верхнього сагітального синуса (тип VI за Sindou);

Клінічні прояви: складний парціальний моторний судомний напад з вторинною генералізацією

Хірургічне втручання (19.02.2018): тотальне видалення парасагітального позамозкового об’ємного утвору середньої третини верхнього сагітального синуса, Simpson I, пластика окістям та титановим імплантом (хірург: Гаврилів Т.С., асистенти: Смоланка А.В., Смоланка В.В.);

 

Case #5: об’ємний утвір на рівні C4-C6 хребців

Пацієнтка К., 45 років; жителька Закарпатської області

Діагноз: об’ємний утвір на рівні C4-C6 хребців

Клінічні прояви: локальний больовий синдром

Хірургічне втручання (11.02.2017): Видалення пухлини на рівні С4-С6, корпектомія С4-С6, передній корпородез С3-С7 меш-кейджем та пластиною (хірург: Смоланка А.В., асистент: Смоланка В.В.)

Післяопераційний контроль:

Результати гістологічного дослідження: агресивний фіброматоз (екстраабдомінальний десмоїд)

KPS – 100 (без додаткового дефіциту). Повний регрес больового синдрому.

Case #4: об’ємний утвір пінеальної ділянки

Дитина, 5 років; м.Київ

Діагноз: Об’ємний утвір пінеальної ділянки

Хірургічне втручання: тотальне видалення пухлини пінеальної ділянки (хірург: проф. Смоланка В.І, асистент: Смоланка А.В.)

Інтраопераційне відео:

Післяопераційний контроль:

Результати гістологічного дослідження: Дифузна астроцитома (Grade IІ)

KPS 100 (без післяопераційного дефіциту)

Case #3: об’ємний утвір заднього рогу лівого бічного шлуночка головного мозку

Пацієнт П., 2 роки; житель Львівської області

Діагноз: об’ємний утвір заднього рогу лівого бічного шлуночка головного мозку

Хірургічне втручання (16.05.2017): тотальне видалення пухлини (хірург: проф. Смоланка В.І., асистенти: Смоланка А.В., л/і Смоланка В.В.)

Післяопераційний контроль:

Результати імуногістохімічного дослідження (виконано в Universitätsklinikum Erlangen):

KPS – 100;